ΙΚΑ: Στα νοσοκομεία η εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων

Δημοσίευση: 09/02/2011 11:02
Συντάκτης: digitalcrete.gr
142 προβολές

Κατά προτεραιότητα και χωρίς να πληρώνουν τα 5 ευρώ στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία θα μπορούν να εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ από τα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ. Με εγκύκλιο που έστειλε το υπουργείο Υγείας προς τις μονάδες υγείας του ΕΣΥ διευκρινίζει τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούν να εξυπηρετούνται οι πολίτες.

Ήδη, για την απόφαση του υπουργείου Υγείας, 7η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης ενημέρωσε εγγράφως τα νοσοκομεία του νησιού. Όπως ανακοίνωσε «σύμφωνα με την απόφαση του ΥΥΚΑ, λόγω της συνεχιζόμενης απεργίας των ιατρών του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και για όσο αυτή διαρκεί, οι ασφαλισμένοι του ταμείου μπορούν να προσέρχονται για παροχή υπηρεσιών υγείας στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων και στα Κέντρα Υγείας.

Κατά την προσέλευσή τους, η συνταγογράφηση γίνεται στα νοσοκομεία από τον αρμόδιο ελεγκτή του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και στα Κέντρα Υγείας από ειδικευμένο γιατρό και εγκρίνεται από το διευθυντή ή επιστημονικά υπεύθυνο του Κ.Υ. Σε περίπτωση που στον ασφαλισμένο δεν κατέστη δυνατό να του παρασχεθούν ιατρικές υπηρεσίες σύμφωνα με το προγραμματισμένο ραντεβού του στις υπηρεσίες υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τότε την ημέρα προσέλευσής του στις υπηρεσίες υγείας του ΕΣΥ εξυπηρετείται εάν είναι δυνατόν την ίδια μέρα, καθ' υπέρβαση των προγραμματισμένων ραντεβού.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι ο ασφαλισμένος έχει ανάγκη διαγνωστικών εξετάσεων εγκρίνονται από τον ελεγκτή γιατρό του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και προγραμματίζεται από τη γραμματεία Εξωτερικών Ιατρείων η εκτέλεσή τους. Σε περίπτωση ανάγκης νοσηλείας ο ασθενής παραπέμπεται στο νοσοκομείο που εφημερεύει.

Η γραμματεία των Τακτικών Πρωινών Ιατρείων και τα Κ.Υ. εκδίδουν τα αναγκαία παραστατικά (γνωμάτευση και δελτία παροχής υπηρεσιών επί πιστώσει). Επίσης τηρούν ξεχωριστό βιβλίο στο οποίο αναγράφεται το ονοματεπώνυμο, ο αριθμός ΑΜΚΑ του ασθενούς και του γιατρού, η γνωμάτευση και το δελτίο παροχής υπηρεσιών επί πιστώσει, τα οποία θα υποβάλλονται στο τέλος του μήνα στο ΙΚΑ - ΕΤΑΜ για να αποζημιώνεται η υγειονομική μονάδα, όπως προβλέπεται από το νόμο.